O USO DE CETAMINA NO TRATAMENTO DE PACIENTES COM TENDÊNCIAS SUICIDAS, UMA REVISÃO LITERÁRIA

Cristiane Rodrigues Corrêa, Danilo Barcellos Nogueira, João Pedro de Barros Moretzsohn, Luisa Medeiros Soares, Marcela de Moura Rezende, Ricardo Augusto Arcanjo Oliveira

Resumo


Introdução: O suicídio é um tema muito debatido, sendo diferentes conclusões sobre a causa e impactos desse ato. Na constante busca porum tratamento, fármacos tentamminimizara tendência suicida. Objetivo: Revisar estudos envolvendo o uso da cetamina para o tratamento de pacientes com tendências suicidas, discutindo-seseu mecanismo de ação, suarelação tempo-efeitoeanalisandoa eficácia deste tratamento em diferentes estudos. Métodos: Revisão literáriaintegrativa de artigos dos bancos de dados SciELO, PubMed, NIBC e Lilacs, utilizando como palavras-chaves os termos “ketamine”, “suicide ideation” e “depression”, publicados entre 2008 e 2017. Resultados: Os estudos demonstraram uma rápida diminuição nos níveis de ideação suicida após a administração sub-anestésica de cetamina. Para a medição desse comportamento os trabalhos analisados utilizaramescores como o MADRS, HDRS e BDI, comparando o uso da cetamina com outras drogas, com placebo e em diferentes dosagens. Conclusão: Foi possível compreender a relação tempo-efeito da cetamina e observar que, em geral, a terapia mostra efeitos positivos para a redução da ideação e do comportamento suicida. Além disso, a infusão dessa droga, apresentou importância estatística quando comparada ao efeito placebo e ao uso do midazolam; ademais, apresenta não só uma redução do impulso suicida, mas também uma redução da idealização suicida em sua totalidade. Importante ressaltar a necessidade de mais estudos envolvendo as discussões acerca dessa temática, para que seja possível melhor vislumbrar comparativamenteas vantagens e desvantagens da utilização desse fármaco.

Descritores: Suicídio. Ideação suicida. Depressão. Cetamina. Transtornos de adaptação. Tentativa de suicídio.


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Referências


Ferreira ABP, Dicionário Aurélio da Língua Portuguesa. 5.ed. Brasil: Positivo, 2010, 2222p.

A Bíblia Sagrada. Versão de Maciel Araújo. São Paulo (SP): Manole, 1995. Corintíos 3:15.

Abram C. Myths of the Pagan North: The Gods of the Norsemen. 1.ed. Nova York, Estados Unidos: Continuum, 2011, 272p.

Teixeira RR. Três fórmulas para compreender "O suicídio" de Durkheim.Interface2002;6(11);143-152.

Schopenhauer A. Le mondecommevolanté et commereprésentation. 1.ed. Paris, França: P.U.F., 1966, 1634p.

Camus A. O mito de Sísifo. 1.ed. Brasil: Bestbolso,1942, 140p.

Freud S. Além do princípio do prazer. 1.ed. Brasil: L&PM, 2016, 144p.

Sinyor M, Tse R, Pirkis J. Global trends in suicide epidemiology. Currentopinion in psychiatry 2017;30(1):1-6.

Botega N. Comportamento suicida em número. Revista Debates 2010;2(1):9-13.

Li L, Vlisides PE. Ketamine: 50 years of modulating the mind. Frontiers in human neuroscience. 2016 Nov 29;10:612.

Reinstatler L, Youssef NA. Ketamine as a potential treatment for suicidal ideation: a systematic review of the literature. Drugs in R&d 2015;15(1):37-43.

Ballard ED, Ionescu DF, Voort JL, Niciu MJ, Richards EM, Luckenbaugh DA, et al. Improvement in suicidal ideation after ketamine infusion: relationship to reductions in depression and anxiety. Journal of psychiatric research 2014;30(58):6-161.

Price RB, Nock MK, Charney DS, Mathew SJ. Effects of intravenous ketamine on explicit and implicit measures of suicidality in treatment-resistant depression. Biologicalpsychiatry 2009;66(5):6-522.

Murrough JW, Soleimani L, DeWilde KE, Collins KA, Lapidus KA, Iacoviello BM, et al. Ketamine for rapid reduction of suicidal ideation: a randomized controlled trial. Psychological medicine 2015;45(16):80-3571.

Zarate CA, Brutsche NE, Ibrahim L, Franco-Chaves J, Diazgranados N, Cravchik A, et al. Replication of ketamine's antidepressant efficacy in bipolar depression: a randomized controlled add-on trial. Biologicalpsychiatry 2012;71(11):46-939.

Larkin GL, Beautrais AL. A preliminary naturalistic study of low-dose ketamine for depression and suicide ideation in the emergency department. International Journal of Neuropsychopharmacology 2011;14(8):31-1127.

Berman RM, Cappiello A, Anand A, Oren DA, Heninger GR, Charney DS, et al. Antidepressant effects of ketamine in depressed patients. Biological psychiatry 2000;47(4):4-351.

De Gioannis A, De Leo D. Oral ketamine augmentation for chronic suicidality in treatment-resistant depression. Australian and New Zealand journal of psychiatry 2014;48(7):686.

Zigman D, Blier P. Urgent ketamine infusion rapidly eliminated suicidal ideation for a patient with major depressive disorder: a case report. Journal of clinicalpsychopharmacology 2013;33(2):2-270.

Medina A, Escobar M. Sistema glutamatérgico, primera parte. Sinaptología, homeostasis y muerte celular. Revista Colombiana de Psiquiatría 2002;31(3):193-218.

Stone JM, Erlandsson K, Arstad E, Squassante L, Teneggi V, Bressan RA, et al.. Relationship between ketamine-induced psychotic symptoms and NMDA receptor occupancy—a [123I] CNS-1261 SPET study. Psychopharmacology 2008;197(3):401-8.

Brown GK, Steer RA, Henriques GR, Beck AT. The internal struggle between the wish to die and the wish to live: a risk factor for suicide. Am J Psychiatry 2005;162(10):1977-1979

Raison CL, Borisov AS, Majer M, Drake DF, Pagnoni G, Woolwine BJ, et al. Activation of central nervous system inflammatory pathways by interferon-alpha: relationship to monoamines and depression. BiolPsychiatry 2009;65(4):296-303.

Wichers MC, Koek GH, Robaeys G, Verkerk R, Scharpé S, Maes M. IDO and interferon-alpha-induced depressive symptoms: a shift in hypothesis from tryptophan depletion to neurotoxicity. Mol Psychiatry 2005;10(6):538–44.

Fragoso YD, Frota ER, Lopes JS, Noal JS, Giacomo MC, Gomes S, et al. Severe depression, suicide attempts, and ideation during the use of interferon beta by patients with multiple sclerosis. ClinNeuropharmacol 2010;33(6):312–6.

Steiner J, Bielau H, Brisch R, Danos P, Ullrich O, Mawrin C, et al. Immunological aspects in the neurobiology of suicide: elevated microglial density in schizophrenia and depression is associated with suicide. J PsychiatrRes 2008;2(2):151–7.

Janelidze S, Mattei D, Westrin Å, Träskman-Bendz L, Brundin L.. Cytokine levels in the blood may distinguish suicide attempters from depressed patients. Brain BehavImmun 2011;25(2):335–9.

Erhardt S, Lim CK, Linderholm KR, Janelidze S, Lindqvist D, Samuelsson M, et al. Connectinginflammation with glutamateagonism in suicidality. Neuropsychopharmacology 2013;38(5):743–52.

Lindqvist D, Janelidze S, Hagell P, Erhardt S, Samuelsson M, Minthon L, et al. Interleukin-6 is elevated in the cerebrospinal fluid of suicide attempters and related to symptom severity. BiolPsychiatry. 2009; 66(3):287–92.

Silva FC, Dantas RT, Citó MC, Silva MG, Vasconcelos SM, Fonteles MF, et al. Ketamina, da anestesia ao uso abusivo: artigo de revisão. Revista Neurociências 2010;18(2):227-237.


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