AVALIAÇÃO DO USO DE ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA EM CRIANÇAS COM HEPATITE C CRÔNICA: REVISÃO SISTEMÁTICA

Abstract

Introdução: Estima-se que cerca de 11 milhões de crianças sejam soropositivas para o vírus da hepatite C no mundo. Sendo assim, esse trabalho realizou uma revisão sistemática para a avaliação da eficácia e segurança terapêutica dos antivirais de ação direta em crianças com hepatite C crônica. Métodos: Entre setembro e outubro de 2019 foi realizada uma busca nas principais bases de dados; Cochrane Library, Medline/PubMed e Lilacs. Os descritores utilizados foram: hepatitis C, direct-acting antivirals e children/child. A revisão foi conduzida por dois revisores, obedecendo os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Foram incluídos 5 estudos, com um total de 281 pacientes, sendo 178 (63,3%) do sexo masculino e a maioria 64,1% localizados no Egito. Os genótipos mais frequentes foram 4 (65,1%) e 1a (28,8%). Quanto à eficácia, três estudos tiveram 100% de resposta virológica sustentada, enquanto os demais variaram de 97 a 99%. Os efeitos adversos mais relatados foram dor de cabeça (23,5%) e fadiga (17,6%). Discussão: Dos 5 estudos, 3 foram realizados no Egito, país com elevada prevalência de infecção pela hepatite principalmente o genótipo 4. Os regimes de combinação mais usados foram sofosbuvir/ledispavir e sofosbuvir/daclastavir sendo a resposta virológica sustentada considerada alta e comparável aos resultados encontrados em estudos com adultos e adolescentes. Em relação à segurança, os efeitos adversos relatados foram leves e nenhum dos estudos precisou ser interrompido. Conclusão: A terapia combinada de Sofosbuvir e/ou Ledispavir/ Daclastavir foi considerada eficaz e segura para o tratamento de crianças com hepatite C crônica.