Treat-to-target na osteoporose: onde estamos?

Abstract

A estratégia Treat-to-target (T2T) envolve a definição de um alvo terapêutico, a escolha da medicação adequada, a monitorização contínua da resposta do tratamento e o acompanhamento sequencial visando monitorar respostas e adequar o tratamento para atingir as metas definidas. É um conceito novo que está sendo aplicado na osteoporose, uma doença crônica, de tratamento prolongado, que ainda é subdiagnosticada e subtratada.
Dever ser proposto um tratamento individualizado, levando em consideração a presença e número de fraturas clínicas ou radiográficas por meio de radiografias de coluna, o risco de novas fraturas, a densidade mineral óssea e o T-score por meio da densitometria óssea. Uma vez que o paciente tem seu risco estratificado e suas metas definidas, deve seguir pela escolha terapêutica adequada, seja com a introdução de um antirreabsortivos ou de um anabólico. A resposta ao tratamento e a busca por atingir o alvo proposto devem ser continuamente monitorizadas, com radiografias e densitometrias sequenciais para avaliar a manutenção ou a troca do tratamento conforme os resultados encontrados. O objetivo final do T2T é melhorar o tratamento da osteoporose e, consequentemente, reduzir o número de fraturas novas.