Custo-efetividade do tratamento da isquemia crônica ameaçadora ao membro

Resumo

Introdução: A doença arterial obstrutiva de membros inferiores é caracterizada por altos custos de tratamento e uso intensivo de recursos. As análises de custo-efetividade são importantes para comparação entre os tratamentos de pacientes com isquemia crítica ameaçadora ao membro (CLTI). Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar custo-efetividade dos tratamentos conservador, endovascular e cirúrgico em pacientes com CLTI.  Método: Foi feita análise de dados de pacientes com CLTI tratados entre janeiro de 2020 e dezembro de 2021. Os pacientes foram tratados de maneira conservadora, endovascular e cirúrgica. Foram analisados dados referentes ao tempo de internação e custo do tratamento hospital. Resultados: Foram tratados 220 pacientes, 14 de maneira conservadora, 158 por via endovascular, 34 por cirurgia de revascularização e em 14 inicialmente por tentativa endovascular e tratamento cirúrgico na mesma internação. O custo por membro preservado do tratamento endovascular foi de USD 3813, do tratamento cirúrgico de USD 5939 e do tratamento endoscular+cirúrgico de USD 15779 (p<0,01). A razão de custo-efetividade incremental do tratamento cirúrgico em comparação ao endovascular foi de USD 2291 e do tratamento endovascular+cirúrgico em comparação ao endovascular foi de USD – 1001. Conclusão: A realização de cirurgias após a falência de angioplastias leva a aumento do custo sem aumento respectivo dos resultados.